ピュア形成外科医院は香川県高松市にある形成外科です。
形成外科や美容外科皮膚科で用いられるレーザーは、メラニンなどの黒い色素に反応作用するもの、血液のヘモグロビンなどの赤い色素に反応作用するもの、水分に反応作用するものが多く、それぞれの病変や美容の目的に応じてレーザの種類を専門的知識を持って使用し治療します。当院は、単独にそれぞれのレーザーを用いるだけでなく、複数のレーザーを組み合わせ、時には同時に照射するなどの治療を積極的に行っています。
従来のナノ秒（10億分の1秒）発振のQスイッチレーザーや光による治療は、光熱作用によってメラニン色素を破壊するため、強く照射すると熱傷や炎症後の色素沈着リスクがありました。
ピコ秒発振レーザーは、従来のレーザーよりも短いパルス幅（ピコ秒=1兆分の1秒）と、高いエネルギーで、非熱的な光音響効果を発生させ、より周辺組織へのダメージを抑えて、色素沈着などのリスクも減って、シミなどメラニン色素性疾患を治療します。さらにターゲットとなる色素粒子をより微細に破壊することが出来ることで、少ない治療回数で、より早い改善が期待されます。
当院で採用しているピコウェイは、シネロンキャンデラ社（アメリカ）のピコ秒発振医療用レーザーで、
米国FDAと日本の厚生労働省の承認を受けています。
| 保険適応疾患 |
太田母斑 異所性蒙古斑 外傷性色素沈着症 |
|---|---|
| 保険適応外 |
しみ、そばかす 厚みのあるしみ（脂漏性角化症） 入れ墨（刺青） 肝斑、ニキビ跡・しみ：ピコトーニング ニキビ跡、毛穴改善、小じわ改善、美顔：ピコフラクショナル |
ピコウェイは、1064nm、532nm、730nmの３種類の波長が選択できるため、しみの原因であるメラニン色素を選択的に、そしてより繊細に破壊することが可能です。
また、光音響効果で真皮までアプローチして空洞化を起こすことで、組織修復作用でコラーゲンやエラスチンの産生を促します。
従来のレーザーよりも短いパルス幅（ピコ秒=1兆分の1秒）、高いエネルギーで、非熱的な光音響効果を発生させ、より周辺組織へのダメージが抑えられるので、これまでより色素沈着などのリスクも減り、また、かさぶたなどのダウンタイムも減少します。
これまで、効果の少なかった薄いしみについても効果が期待されます。さらに、治療回数も減らすことが期待されます。
また、入れ墨（タトゥー）に対しても、黒だけでなく、紫・青・緑・黄・赤色に対しても、波長を変えることで治療が可能となりました。
Qスイッチレーザー（アレキサンドライト）は、メラニンなどの黒い色素に反応し、それを壊します。その作用を利用してシミやそばかす、入れ墨などの治療を行います。
この、レーザーは皮膚の深部まで達しないため、皮下組織には全く影響しないので安全ですが、反面ホクロや黒いアザには無効です。また、日焼けのメラニンにも反応しますので日焼けした肌には適応がありません。
シミに対する効果は、半年の経過で約80～90％の有効性（元より薄くなった）と言われています。
効果は、個人の肌質、濃さ、場所により差がありますので、必ず小範囲でテスト照射を行います。
テストの判定は、約4週間で行います。
7日～10日で変色程度のかさぶたが取れてシミが消えた様に見えますが、これは、仮の姿だと思ってください。よく、「１週間でシミが取れたのに、１ヶ月でまたシミが出て来た」と言われます。
これは、ほとんどが色素沈着で、レーザーを照射した部位の表皮へのダメージが原因でおこるもので、約３０％（３人に一人）に現れます。日焼けにより肌が黒くなる現象と似ていますので、数ヶ月で薄くなります。
この、色素沈着がおこるかどうか、程度はどれくらいかを判断するのが４週間なので、その後本格的にレーザー治療を開始することになります。
色素沈着がほとんどなく、良好な経過であれば、積極的に他のシミのレーザー治療を行います。
色素沈着や、その予防として、美白の塗り薬（ハイドロキノン3,000円税抜き）で様子をみて、元より改善が見られた段階からレーザー治療を足していきます。それでも、改善がみられない場合は、レーザーの出力や設定を変えたり、レーザーの種類を変えてまたテストします。
今まで肝斑にレーザー治療を行うことは禁忌とされていましたが、近年QスイッチYAG（ヤグ）レーザーによるレーザートーニングという治療法が注目され、現在は肝斑治療の主流になりました。
当院のレーザー（キャンデラ社）は発振をマイルドにするだけでなく、波形も均一性にすることで、肌にダメージを与えないレーザー治療が可能です。
そのためダウンタイムがなく、お化粧もすぐ可能ですが、繰り返し照射することが必要です。
さらに、当院は3種類のトーニングレーザーを組み合わせて、深さや濃さの異なるシミに対応します。
美容法としてのエレクトロポレーション(Electroporation Beauty Method)とは、美容領域専用の機器を用い、肌に短く強い特殊な電気パルスを与えることにより、上皮細胞に透過経路を形成し通常では皮下浸透しない親水成分や高分子成分を、イオン化せず高分子のまま真皮層下まで導入することができる美容法で、近年注目を浴びています。
レーザーポレーションは、エレクトロポレーションを電気ではなく、レーザーを使う最新の美容法として注目され始めています。レーザーはメラニンに反応するアレキサンドライトを低出力で照射するトーニング法を使用しますが、その際にエレクトロポレーション専用導入液（EFC）用いて施術を行い、より高い効果を得ようとするものです。美白だけでなく、小じわなどの美顔にも有効です。
施術後当日発赤が出ることがありますが、1日で軽快する程度です
フラクショナルCO2レーザーは、炭酸ガスレーザーを真皮層まで細かい間隔で照射することにより皮膚へ侵襲を与えます。直径１cmあたり５０～２００個の微細なスポットを照射するので、表現は悪いですが、剣山(生け花で使用する土台)で刺したような跡になります。そうすることで、細胞は修復しようとしてコラーゲン線維増殖の活性化を図ります。デコボコとしたニキビ跡の改善、たるんだ皮膚の再生をすることでお肌の状態を変えていくことができますので、一般には〝お肌の入替え″と表現されています。
現在、国内でフラクショナルレーザーは、数種類がメインで取り扱われていますが、このコアレーザーは、初のデジタルレーザーでこれまでのアナログタイプより均一な出力が可能になりました。
また、日本人の肌質に適した出力スペックに設定されており、これまでの色素沈着などの問題も改善されました。痛みやダウンタイムもより少ないと、何種類かのレーザーを実際に使用したドクターの報告もあり学会で注目されています。
ニキビ跡(凹凸)、ホクロ・いぼ・脂漏性角化症、毛穴の開き、汗管腫
5～30分
痛みはほとんどありませんが、ご希望の方はクリーム・シール麻酔により表面麻酔をいたします。
翌日より可能です。
翌日から、炎症状態がなく点状のかさぶた状態であれば、お化粧も可能です。かさぶたは早ければ3日ほどでなくなり、わずかな赤み程度になります。
※施術時間・回数は、お肌の状態により異なります。
※痛みの感じ方には、個人差がございます。
イボは、皮膚の表面にできた小突起病変の総称で、老化によってできるもの（老人性疣贅）、ウィルスにより増えるもの（尋常性疣贅）もあります。組織が表皮内にとどまっているイボは炭酸ガスレーザーや高周波で取り除くことができます。
ホクロは、色が薄いものや濃いもの、突出しているものまでいろいろありますが、いずれも組織は皮膚の深い部分に達しています。また、日光黒子と呼ばれる紫外線の影響でできるホクロも同様です。
ホクロは、深くの組織まで取り除きますので、局部麻酔をして施術します。取り除いた部分は黒子の大きさで皮膚が掘れたようになっています。傷は、1～2週間で治りますが、それまでは軟膏を塗ってテープで蓋をしていただきます。洗顔やお化粧はその上から可能です。傷が治った部分の、くぼみと赤みは、約3ヶ月～6ヶ月で目立たなくなります。
レーザーで取り除いた跡は、白っぽいくぼみが残ります。ホクロが小さい場合はほとんど目立ちませんが大きい場合や皮膚の薄い場合は目立ちます。切除をして、線状の傷跡の方が目立たない場合もあります。また、取り残しがあった場合は再発することもあります。
くすみ・ざらつきの原因となる古い角質をレーザーによって取り除き、肌を明るくします。その上、肌にうるおいとツヤが生まれるのでお化粧のノリも良くなります。特にうぶ毛の脱毛効果や鼻などの毛穴、皮脂の黒づまりに効果的です。さらに３～６回続けて行うとシワも少なくなりニキビや吹き出物ができにくい肌になります。また、ムダ毛の脱毛も期待できます。その他、刺青の除去にも効果的です。
方法としては、まず超微粒子のカーボンローション(特許)を照射部位に塗布し、その上からレーザーを照射します。レーザー光がカーボンローションに吸収されて反応し、古い角質層を飛ばすと同時にお肌のコラーゲンに光の作用で刺激を与えます。
以下のようなアンチエイジング作用が認められており、さらなる美肌効果としてお肌の引き締めやツルツル感が得られます。(効果については、個人差がございます。)
色素レーザーは血液などの赤い色に吸収され、その熱エネルギーで血管を収縮、閉塞させることで患部を改善させていきます。
当院では、従来のVビームⅡに加え最新モデル：VビームPrimaプリマを四国初で導入いたしました。これまでのVビームⅡに比べ、照射サイズ、出力がアップされ、さらに美顔（引き締め、はり）効果が充実しました。
これまでと同様、厚労省認可機器ですので、赤あざ、いちご状血管腫、毛細血管拡張症には健康保険適応となります。
赤ら顔、ニキビ跡、赤アザ、イボ、お肌、毛穴の引き締め、張り
基本的には麻酔を行いません。麻酔により血管が収縮し、治療効果が減少するためですが、色調が強い場合やお子様では、麻酔シールを用いる場合もあります。輪ゴムで弾かれたような痛みです。
照射後は冷タオルで約５分沈静して終了です。
当日から、洗顔、シャワー、メイクも可能ですが、アルコールは控えてください。
紫外線による日焼けも治療の妨げになりますので、日焼け止めクリームなどをお使いください。
紫斑と言われる暗赤色の斑点が出たり、少し腫れることがありますが、1日～1週間で軽快します。
黒い色素に反応するレーザーは、刺青(タトゥー)を薄くすることができます。レーザー照射は3カ月以上の間隔で行いますが、1回に治療可能な範囲は局所麻酔の極量以下(体重による)です。刺青の濃さが薄い部分は約3回、中間部分は約5回、濃い部分は約8回以上を要する見込みです。早い場合は1回でも、かなり薄くなります。但し、色素の種類・刺青の深さ・個人の肌質(色調)などにより、この限りではありません。また、黒以外には反応しないことが多く、切除や植皮が必要な場合もあります。
黒だけでなく、紫・青・緑・黄・赤色に対しても、波長を変えることで治療が可能となりました。
（各波長における色のクリアランス率 メーカー値）
４回治療後の刺青除去率70％を上回るのはそれぞれ
局部麻酔注射をして照射します。翌日から約7日〜10日かさぶたができますが、シャワーなどは可能です。紫外線による日焼けも治療の妨げになりますので、日焼け止めクリームなどをお使いください。
